Профилактика инсульта.

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом.
Врач-невролог ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" Тухватуллин Фиргат Фанилевич поделился своими рекомендациями по профилактике инсульту.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором головной мозг страдает от недостатка кислорода, что приводит к гибели нервных клеток. А как все уже знают, они не восстанавливаются. Из чего делаем вывод, что лучше всего будет профилактировать его развитие, и конечно же, в первую очередь, я имею ввиду первичную профилактику.
Для предотвращения инсульта разработаны специальные меры, которые направлены на устранение модифицируемых факторов риска.
Профилактика инсульта в первую очередь включает нормализацию артериального давления - оно должно быть менее 140/90 мм. рт. ст. Для этого применяют немедикаментозные меры – ограничение потребления поваренной соли, ежедневные прогулки быстрым шагом на свежем воздухе (минимум 30 минут 5 дней в неделю) устранение избыточной массы тела.
Медикаментозная коррекция повышенного давления включает в себя назначение гипотензивных средств. Если артериального давление повышается в течение длительного времени и до высоких цифр, как правило необходим одновременный прием нескольких лекарственных средств.
А вот от курения и злоупотребления алкоголем стоит отказаться. В первые 10–20 минут после употребления спиртного давление снижается. Однако через некоторое время происходит спазм сосудов, что провоцирует резкий скачок давления. В результате возрастает риск формирования аневризм. Вместе с тем, алкоголь обезвоживает организм, что может привести к образованию тромбов.
Кроме того, при курении повышается риск тромбозов, происходит повреждение эндотелия – слоя, выстилающего сосуды, что способствует развитию атеросклеротических бляшек. Исследования показывают, что риск инсульта можно снизить примерно наполовину в течение первых пяти лет после отказа от курения.
И, конечно, с помощью алкоголя и табака не стоит снижать стресс. Справиться с ним помогут техники релаксации, медитация, общение с близкими людьми, любимое хобби, прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. В случае если этих мер недостаточно – стоит обратиться к врачу.
Важная роль в профилактике инсульта принадлежит мерам по нормализации липидного (жирового) обмена: соблюдению диеты, адекватная физическая активность и, при наличии показаний, приему лекарственных препаратов. Основной принцип диеты для снижения уровня холестерина – ограничение жиров животного происхождения (жирное мясо, колбасы, твердые сыры, масло, жирный творог) и повышенное потребление свежих овощей, несладких фруктов, круп, морской рыбы и морепродуктов. При выраженных нарушениях липидного обмена, атеросклерозе, неэффективности диетотерапии врач может назначить средства, снижающие уровень холестерина крови. Наиболее эффективные средства – статины. Они снижают уровень холестерина в крови и благоприятно влияют на состояние сосудистой стенки. Статины относительно безопасны, однако, при их приеме необходимо каждые 3 месяца сдавать биохимический анализ крови на уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Реже назначаются препараты из группы фибратов, никотинамид.
Для профилактики тромбообразования назначают препараты, снижающие вязкость крови. Это – препараты ацетилсалициловой кислоты в таблетках с кишечнорастворимой оболочке и клопидогрель. Пациентам с фибрилляцией предсердий, пороками сердца, с искусственными клапанами в сердце, внутрисердечными тромбами назначаются более мощные средства – антикоагулянты. К ним относятся варфарин и новые антикоагулянты (дабигатран, ровироксабан, апиксабан). Основное отличие варфарина в том, что при его приеме необходимо регулярно сдавать анализ крови на показатель МНО (международное нормализованное отношение). Он должен быть в промежутке между 2 и 3. Прием новых антикоагулянтов не требует лабораторного контроля, однако они дороже и применяются только при фибрилляции предсердий. При сахарном диабете для профилактики инсульта важно строго контролировать уровень глюкозы крови – по показателям глюкозы крови и гликированному гемоглобину. Строгая диета и прием назначенных эндокринологом препаратов – основные составляющие успешного контроля уровня глюкозы крови.

Соблюдение данных мер профилактики поможет вам избежать риска возникновения инсульта, и тем самым обеспечит вам высокий уровень качества жизни на долгие года.

Будьте здоровы!

Последнее обновление: 29 октября 2025 г., 16:08